前几天,29岁的男子小言(化名)因外卖吃出塑料异物,前往复旦大学附属中山医院急诊检查。让小言没想到的是,医生并没有在其体内找到塑料,却意外发现他的腹中,躺着一支近15厘米的咖啡勺! CT显示,这支近15厘米长勺状物体,严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处,稍有不慎即可能刺穿肠壁,引发腹膜炎或大出血。 今年1月,小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐,情急之下竟拿起房间里的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中,他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”,随后断片昏迷。 “勺子陶瓷质地光滑细长,十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处,内镜下取出难度极大。若失败,只能开腹手术。” 6月18日下午,小言被推进内镜手术室。虽然医护团队对手术难度有所预判,但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部,而它的“长柄”则一路延伸下去,拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。 由于勺子表面太过光滑,又长又硬,卡的角度极为刁钻,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力,就从光滑的勺面脱了出来……套不住,根本套不住!圈套器反复滑脱,异物钳难以抓牢光滑勺面。 首先,经内镜通道送入异物钳A,夹持另一把异物钳B抵达勺柄处。随后,钳B夹住勺柄小孔向下推送,使勺体与镜身平行;双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域,慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后,周教授换回更牢固的“套圈”工具,稳稳套住勺柄,最终顺着食道,成功将这把15厘米长的陶瓷勺子完整地取了出来! 中山医院内镜中心表示,也曾接诊过各种误吞打火机、铅笔、牙刷的患者。数据表明,内镜取异物成功率超95%,但需把握黄金时间。 醉酒慎催吐,意识不清时易误吞工具,可用手指轻压舌根代替硬物;禁土法自救,勿用饭团馒头强咽,以免加重损伤;立即禁食就医,及时通过内镜干预可避免外科手术。
最好看的日本MV片视频英伟达CEO黄仁勋近日对任正非的讲话表达了他的观点。他表示:“(虽然)我们的技术比他们领先一代,但重要的是要记住,技术层面的人工智能是一个并行问题。如果每台计算机的性能不够强,那就用更多的计算机。他所说的是,中国有充足的能源,他们会使用更多的芯片。所以在很多方面,他是在说中国的技术对中国来说已经足够好了。如果美国不想参与中国(的市场),华为能覆盖中国市场的需求,也能覆盖其他所有地区。”.近日,中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心联合复旦大学附属华山医院与相关企业,开展了侵入式脑机接口的前瞻性临床试验。这标志我国在侵入式脑机接口技术上成为继美国之后,全球第二个进入临床试验阶段的国家。最好看的日本MV片视频《特殊的房产销售2》大S离世之后,小S选择停工,但没多久就试探复出,更因为吴宗宪女儿接班主持自己节目动作频频,生怕唯一收入来源被抢走,小S怀念大S的时候,开篇就提到大S从小就是她的后盾。根据这些规定,本届世俱杯的前两场比赛对国际米兰和尤文图斯而言代价不菲。国际米兰获得三张黄牌,相应罚款3万瑞士法郎(约3.18万欧元),而尤文图斯因四张黄牌被罚4万瑞士法郎(约4.26万欧元)。
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📸 张中伟记者 赵修高 摄
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📸 谈志霞记者 陈东景 摄
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